Sobrepeso y obesidad
¿Qué es el sobrepeso?
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El sobrepeso es la condición corporal en que el
peso real excede al límite superior esperado para la estatura. No
necesariamente es un indicador de obesidad, ya que el peso corporal alto
puede deberse a otros factores como el desarrollo de musculatura y del
esqueleto, acumulación de líquidos e incluso a tumores.
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La obesidad es una enfermedad caracterizada por el exceso de tejido
adiposo en el organismo.
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¿
Cuál es la frecuencia en México?
Según estudios recientes, se calcula que más de la mitad de la
población presenta sobrepeso u obesidad. Se ha estimado que la frecuencia de
obesidad en México, oscila entre el 21-60%, siendo la parte norte del país la
más afectada con 35.31%, la región central con 24.1%, la región sur con 23.7% y
la metropolitana con 21.9%. En nuestro país se ha observado que existe un
predominio en el género femenino y en gente joven, entre la tercera y cuarta
década de la vida.
En la Unidad de Diagnóstico Clínico de Médica Sur el 48% de las
personas que asisten a un examen médico de rutina presentan sobrepeso u
obesidad.
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¿Qué enfermedades se
asocian a la obesidad?
El sobrepeso y la obesidad son padecimientos que aumentan el riesgo
para el desarrollo de:
? Hipertensión arterial.
? Colesterol y triglicéridos elevados.
? Diabetes mellitus tipo 2.
? Enfermedad cardiaca coronaria,.
? Embolias cerebrales.
? Litiasis vesicular.
? Osteoartritis.
? Problemas respiratorios, como la apnea del sueño.
Se le asocia también al desarrollo de cáncer de:
? Mama.
? Endometrio.
? Próstata.
? Colon.
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¿
Por qué se presenta la obesidad?
La obesidad es un problema multifactorial que involucra aspectos
metabólicos, genéticos, psicológicos y ambientales. Es producida por un
desequilibrio entre la ingestión de energía y el gasto de ésta. De hecho, se
considera que los sujetos obesos tienen una disminución de su metabolismo
basal, el cual es, un 22% menor que en los sujetos no obesos, lo cual favorece
el acúmulo de grasa.
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¿Qué exámenes se
necesitan para evaluar la obesidad?
La evaluación inicial requiere la realización de:
? Historia clínica completa.
? Evaluación nutricional.
? Exploración física.
? Valoración antropométrica.
? Exámenes de laboratorio.
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¿Qué es la
antropometría?
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La valoración antropométrica consiste en estudiar
las medidas y proporciones del cuerpo humano, al medir las circunferencias de
diferentes regiones del cuerpo, tales como la cintura y la cadera, así como
las mediciones de los pliegues cutáneos que nos permiten, por su facilidad y
bajo costo, calcular la cantidad de
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grasa total del organismo, así como su distribución.
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¿Qué es el Indice de Masa Corporal o I.M.C.?
Es la relación del peso corporal dividido entre el cuadrado de la
estatura, y ofrece una estimación indirecta, pero accesible para el diagnóstico
de obesidad.
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¿Cómo es el
tratamiento?
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El primer paso importante es evaluar su dieta. Un nutriólogo puede realizarle una dieta, que contenga menos
calorías pero que sea saludable y le permita bajar de peso sin peligro.
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Su dieta deberá permitirle bajar de 0.5 a 1 kilogramos por semana. No
hay que ayunar, hacer dietas "de moda" ni tomar medicamentos que inhiban el
apetito.
Le enseñará a cambiar sus patrones de comportamiento, por ejemplo,
algunas personas comen para soportar los problemas emocionales. Si tiene serios
problemas emocionales, su médico puede recomendarle a un psicoterapeuta para
que reciba terapia. Deberá hacer frente a los problemas psicológicos y
emocionales si su programa para bajar de peso ha de tener éxito.
La actividad física es una parte muy importante de un buen programa
para bajar de peso. Una vez que alcance un peso menor, el ejercicio también le
ayuda a mantenerse en ese peso. Realizar 30 minutos de ejercicio diarios casi
todos los días de la semana hará que bajen la presión arterial, el pulso, el
colesterol y el azúcar en la sangre.
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El ejercicio aeróbico regular también aumenta su
velocidad metabólica, lo que significa que su organismo quema más calorías.
La actividad física aeróbica puede incluir caminar, trotar, correr, nadar,
ciclismo, aeróbicos o gimnasia aeróbica con un peldaño. Informe a su médico
qué tipo de actividad física piensa realizar, y así tener una asesoría
estricta.
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¿Cómo puedo evitar la
obesidad?
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El exceso de peso se adquiere durante el
transcurso de un largo período. Bajar de peso exige motivación y disciplina.
Para mantener un peso saludable debe comer alimentos saludables y desarrollar
el hábito de mantenerse activo físicamente; tratando de mantenerse lo más
cerca posible de su peso ideal.
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"Conocer
la enfermedad... un paso a la salud. Manual de conocimientos médicos para
pacientes". Unidad de Diagnóstico
Clínico. Médica Sur. México, 2004, (pp. 370-373)
