Avances en el tratamiento de enfermedades malignas hematológicas a tráves del desarrollo de intervenciones dirigidas.

 

Avances importantes han sido logrados en el tratamiento de las enfermedades hematológicas malignas.  Existen progresos en la definición de la patogénesis molecular de las leucemias humanas. Los datos indican que translocaciones no aleatorias somáticamente adquiridas, inversiones y otras anormalidades ocurren en múltiples leucemias agudas. En el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda, con ácido retinoico trans y quimioterapia basada en antraciclina han logrado mejorías dramáticas en el período libre de enfermedad. El mesilato de imatinib, un inhibidor de la señal de transducción que inhibe la actividad de la tirosina cinasa, tiene una actividad importante en pacientes con leucemia mieloide crónica y leucemia linfoblástica aguda con cromosoma Philadelphia positivo. Los inhibidores de la farnesiltransferasa, un agente prometedor con acción en múltiples vías de las proteínas Ras, tiene utilidad potencial en la terapia antineoplásica para un gran grupo de enfermedades malignas, incluyendo leucemias y síndromes mielodisplásicos. Existe evidencia que sugiere que la terapia con eritropoyetina humana recombinante, puede beneficiar a los pacientes con leucemia linfocítica crónica, mieloma múltiple y linfomas. Este suplemento discute los avances sobre el entendimiento de las leucemias humanas, incluyendo el uso de anticuerpos monoclonales no conjugados como el Campath-1H, y rituximab e inmunoconjugados como es gemtuzumab ozogamicin y BL-22. Aunque estas nuevas terapias están en etapas iniciales son prometedoras, la investigación contínua es necesaria para determinar el papel de la terapia dirigida en las leucemias crónicas y agudas.

 

Tallman MS . Semin Hematol 2002;39(suppl 3):1-5.