Andrew T, et al. Aspirinand the Risk of Colorectal Cancer in
Relation to the Expresión of COX-2.NEJM.
May 24, 2007. Vol 356 No. 21, 2131-42
Los
estudios observacionales y aleatorizados han encontrado que el uso regular de
aspirina reduce el riesgo de neoplasias colorectales. Los inhibidores
selectivos de COX-2 reducen el riesgo de adenomas recurrentes y su
proliferación e incrementan la apoptosis de las líneas celulares de cáncer de
colon. En este estudio se investiga la influencia de la aspirina en el riesgo
de cáncer colorectal en relación con la expresión de COX-2 en el tumor.
Se
determino la expresión de COX-2 mediante ensayos de inmunohistoquímica en
muestras de cáncer de colon obtenidas de dos grandes cohortes (Nurses Health
Study, NHS y The HealthProfessionals Follow up Study, HPFS); mediante
cuestionarios realizados cada 2 años
se identificaron los casos de cáncer de colon y el uso de aspirina.
El
uso regular de aspirina confiere una reducción significativa en el riesgo de
cáncer de colon cuando hay sobrexpresión de COX-2. La incidencia de edad
estandarizada de cáncer cuando hay
sobrexpresión de COX-2 fue de 37 por 100,000 años persona en el uso regular de
aspirina, comparado con 56 por 100,000 años persona en los que no toman
aspirina. La incidencia de cáncer en ausencia de expresión de COX-2 en las
personas que tomen regularmente aspirina fue de 27 por 100, 000 años persona, y
de 28 por 100, 000 años persona en los que no toman aspirina.
Se
concluye que el uso regular de aspirina reduce el riesgo de cáncer colorectal
cuando hay sobrexpresión de COX-2, pero no en los casos de canceres en ausencia
de dicha expresión.
La
asociación con la reducción del riesgo solo se encontró después de de varios
años de uso de aspirina.
