Ejercicio y corazón
¿Por qué debe realizarse
ejercicio?
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Durante la
última década se ha dado una gran importancia a la práctica del ejercicio con
el propósito de obtener beneficios en el sistema cardiovascular, en el
aparato músculo esquelético, el control y mantenimiento del peso corporal
ideal y el control metabólico tanto de glucosa como de lípidos.
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La Organización Mundial de la Salud
ha definido a la salud física como "la
habilidad de realizar trabajo muscular en forma satisfactoria". Así
mismo el Colegio Americano de Medicina del Deporte ha establecido que la salud
física es "la capacidad de realizar
en forma moderada actividad física vigorosa sin fatiga, así como mantenerla a
través de los años".
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¿Qué beneficios ofrece el
ejercicio?
En la actualidad existe
acuerdo general entre las autoridades médicas sobre la importancia de ciertos
factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad coronaria. Entre estos
factores podemos mencionar al tabaquismo, hipertensión arterial, elevación de
los niveles de colesterol y de triglicéridos en la sangre, obesidad, diabetes mellitus, menopausia, sedentarismo.
El ejercicio aeróbico
realizado en forma regular tiene un efecto favorable sobre los factores de
riesgo cardiovascular reduciéndolos; por otro lado, se ha documentado la
relación directa entre el sedentarismo y el riesgo de enfermedad arterial
coronaria.
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¿De qué manera
actúa el ejercicio en la prevención de enfermedades cardiovasculares?
Existen diversos mecanismos
por medio de los cuales el ejercicio tiene efectos benéficos y que evitan o
dilatan el desarrollo de estos padecimientos, toda vez que se ha comprobado que
el infarto del miocardio es debido a la presencia de trombosis (formación de
coágulos) en las arterias coronarias.
Debemos recordar que los
lípidos son las grasas circulantes en la sangre que participan de manera
primordial en la formación de las placas de ateroma sobre la luz de las
arterias y con el paso de los años disminuyen su luz, que en el caso de las
arterias coronarias, puede provocar un infarto del miocardio.
· La práctica regular de ejercicio disminuye la actividad de
las plaquetas, las cuales son células sanguíneas que participan en la formación
de trombos o coágulos
· La actividad física mejora la capacidad del organismo para
disolver estos coágulos
· La actividad física regular reduce la incidencia de
hipertensión arterial sistémica (HTA)
· Se ha visto que en los pacientes hipertensos, sus cifras tensionales reducen en promedio 10 mmHg
(milímetros de mercurio en que se mide la presión arterial) la presión sistólica
(o máxima) y hasta 8 mmHg la presión diastólica (o
mínima) con el ejercicio regular.
· Se han observado efectos favorables en el metabolismo de la
glucosa y en la sensibilidad a la insulina, como por ejemplo una disminución de
producción de glucosa por el hígado y mayor utilización de glucosa por el
músculo.
· Se ha demostrado control de la glicemia y de los lípidos.
· Se ha observado que el ejercicio regular, ayuda a conservar
el peso ideal.
· En los pacientes con sobrepeso u obesos se ha observado
solamente una pérdida modesta de peso (2-3 Kg.) al llevar a cabo actividad física
regular, pero cuando se agrega dieta al programa de ejercicio la pérdida de
peso es hasta de 8 Kg.
· Tanto en hombres como en mujeres físicamente activos se ha
demostrado una relación cintura/cadera más favorable que los individuos
sedentarios.
· Se ha demostrado que el ejercicio físico regular disminuye
el colesterol total, el colesterol-LDL y los triglicéridos, así como que
aumenta los niveles del colesterol- HDL.
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¿Cuántas clases de
ejercicio existen?
La actividad física puede
clasificarse de acuerdo a sus consecuencias sobre el sistema músculo
esquelético en:
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· Ejercicio de alto impacto: trote, básquetbol, voleibol y
aeróbicos.
· Ejercicio de bajo impacto: caminata, natación, bicicleta
fija y ciclismo.
De acuerdo a la
utilización de oxígeno el ejercicio físico puede ser:
· Aeróbico ? caminata, remo, natación, etc.
· Anaeróbico ? levantamiento de pesas.
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Se ha
determinado que el ejercicio más recomendable para efecto cardiovascular es
el de tipo aeróbico y de bajo impacto por sus beneficios sobre el sistema
cardiovascular.
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¿Con qué frecuencia
debo realizar ejercicio?
En términos generales se
recomienda realizar ejercicio físico moderado a enérgico durante 30-40 minutos,
de 3 a 4
veces por semana, para mejorar el acondicionamiento físico.
Respecto al gasto de energía
mínimo para obtener beneficios en la salud, se debe consumir un mínimo total de
700 kilocalorías / semana; mayores beneficios se logran si el gasto energético
es de 2000 kilocalorías / semana, por ejemplo: caminata, ciclismo, tenis,
natación o aerobics.
Una buena práctica es realizar
32 km. (20 millas) por semana de
caminata o trote como ejercicio regular para beneficio cardiovascular.
Siempre es recomendable llevar
a cabo ejercicio de baja intensidad durante 5 ? 10 minutos previo
(calentamiento) a la sesión de entrenamiento enérgico con el propósito de
preparar los músculos y los ligamentos y 5?10 minutos de enfriamiento para
prevenir hipotensión arterial y calambres que pueden ocurrir al cesar el
ejercicio en forma súbita.
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¿Qué riesgos tiene
el ejercicio?
Existen 3 riesgos que pueden
presentarse durante el ejercicio:
· Muerte súbita.
· Infarto al miocardio.
· Lesiones músculo?esqueléticas.
La muerte súbita es rara en
individuos aparentemente sanos. En personas menores de 40 años, la muerte
cardiaca súbita es debida usualmente a enfermedades cardiacas congénitas (de
nacimiento), en personas mayores de 40 años la enfermedad arterial coronaria es
la causa más frecuente.
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El infarto del
miocardio es más frecuente que la muerte súbita, aproximadamente de un 4% a
20% de los casos de IM ocurren durante o poco después del esfuerzo, siendo
más común en personas sedentarias que en los individuos que llevan a cabo
actividad física de manera regular, por lo tanto la capacidad funcional de
una persona es importante al considerar el riesgo/beneficio del ejercicio así
como que cada persona que inicie un programa de adiestramiento físico se
realice un chequeo cardiovascular.
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Las lesiones músculo ?
esqueléticas tales como fracturas, esguinces y luxaciones son comunes y son más
frecuentes en actividades de alto impacto debido al impacto repetido sobre
rodillas, tobillos y pies.
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"Conocer la
enfermedad... un paso a la salud. Manual de conocimientos médicos para
pacientes". Tomo I Centro Integral
de Diagnóstico y Tratamiento (CID y T).
Médica Sur. México, 2004, pp. 34-38
